第198章 无法复制！
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给病人做敷料包紮的操作是简单，但颇为耗费时间的。
这需要整理纱布，贴棉垫，再贴胶布。
然而就连郭子源都不知道的是，王默转头：「晓琳，开一个中号伤口贴吧。」
伤口贴，是那种特制的伤口贴，只要撕开、粘起来就好。
第一，便宜，几块钱一张。
第二，操作简单。
第三，患者觉得舒服。
郭子源之前都不知道还有这种伤口贴：「还有这个东西？」
实习护士说：「郭医生，最近几天周主任才引进来的。」
「这一张好像是六块八还是六块二！」
「比纱布+棉垫都要便宜。」
郭子源於是问病人：「这个伤口贴六块八…但贴起来会比较舒服。」
「你怎麽选？」
「没事儿，用吧，医生。」
「我们这个钱，後面会有人补给我们。」病人点头同意。
「医生，你能不能给我多拿几个？」
郭子源看向晓琳。
「那不行，郭医生，今天的病人很多，我们库房都没那麽多货。」
「周主任和护士长才引进来的，本来是打算给病房病人用的。」
「只备了两百个，那个公司的大哥都没想到今天突然这麽畅销，他都没备货……」
「虽然还有一种更好的，会更贵一点，要十几块的，也没货了。」
郭子源道：「那不能给你带回去，後面的病人还要用。」
後世的郭子源，也知道这种伤口贴很好用，他不能多给这第一个病人。
「你以後还要的话，再用就行了。」
「那好吧。」病人也没多说什麽。
郭子源乐於见到这样。
科技在进步，很多东西都在与时俱进。
老一套的纱布、棉垫，还有老式的石膏，都会逐渐地退出历史舞台。
现在的换药，不仅讲究简便，还要注重患者的体感。
冬天其实还好，厚厚的纱布和棉垫只会影响穿脱衣服。
可如果是夏天，其实很热。
……
接下来，晓琳护士开始整理清创包，郭子源和王默则是负责给病人进行清创缝合。
操作室3，开始疯狂地运转起来。
不到一个小时时间，郭子源几人就处理了十个病人。
听起来不是很多是吧？
但隔壁的操作室1，手外科的副主任医师才处理了一个半。
操作室2，才做了两个半清创缝合。
这是清创缝合，是医院里的标准手术，不是儿戏，不是玩笑，也不是玩具。
手术本来该是手术该有的样子。
病人进门需要冲洗，需要消毒，需要局部麻醉，然後还要清创、需要缝合、需要贴无菌辅料。
有这麽多操作……
可郭子源和王默两个，还是如同牲口一般的，一个小时就处理了十个病人！
这件事，直接就把护士长都惊动了。
她没决定要不要先汇报给周勇主任，毕竟这是郭子源主刀的。
所以，她决定亲自进操作室看看。
不过，护士长石蕙兰看了一会儿，就决定不看了。
她能看得多细致？
她能在清创缝合领域，比王默更加专业麽？
就算更专业，她也看不懂郭子源的清创性缝合操作。
所以，她就只能看到『缝合外相』！
郭子源的缝合术是专家级80%！
这种水平的缝合，即便是手外科的人看了，也只能摇头说缝合得好！
石蕙兰能找到什麽不对劲的地方？
既然找不到，看起来缝合得极好！
那郭子源快就快吧。
郭医生再如何神奇，石蕙兰都不觉得有什麽不对劲的地方了。
郭子源能在阅片术上，操翻整个医院，影像科的主任、省人医的教授都派人来观摩郭子源的阅片技术。
那郭子源的缝合可以又快又好，岂不是很接地气了？
「郭医生，辛苦了。我再给你派一个人过来，帮你收拾。」
「晓琳负责给你开器械。」
「这样，周转可以更快一点。」外面的病人还很多，石蕙兰是个讲究实际效益的。
「谢谢护士长。」郭子源点了点头，他这会儿收割技能点感觉很是畅快。
一台操作三四五点，一个小时四十二点！
这些技能点，都比他之前打穿整个手术室所有止血术都更多了。
而且，外面的病人还很多。
他们都是「技术」！
自己给他们操作，只会是他们的幸运，自己抢得再多，也是病人受益了！
……
两个小时後，操作室外排队的『挂彩』病人终於看起来零星起来。
郭子源也是放慢了自己的节奏。
他看着王默的表情已经冷静到有些自卑，便主动开口：「王默，知不知道我之前的操作是什麽原理？」
王默擡头。
王默的个子中等，右边眉毛上面还有一颗痘痘，痘印随着摇头都在空中画出淡红色线条。
「缝合！」
「不要觉得基本操作不够强，其实，缝合技术的上限很高！」
「你如果可以做到，不用清创，直接用缝合就处理别人可以清创的病人。」
「缝合就是你的专属技术了。」
郭子源如此劝着。
专硕并规培与规培医生的生态其实一般无二，大家能接触的手术和操作都极为有限。
郭子源现在，也没有太多的手术权限。
王默目中的精光瞬间一闪，嘴巴轻颤：「郭医生…你是说，有些清创，实际上不用清创？」
「用缝合就可以替代清创？」
王默的脑壳有点僵硬。
他的理论，还是局限在，创伤病人，需要经过了良好的清创後，再进行恰到好处的缝合。
这里是医院啊。
你就这麽水灵灵地跳了一步？
那能搞得好？
「对，差不多就是这个意思。」
「你想不想学？」郭子源问王默。
郭子源之所以这麽问，也是有自己的目的的。
这个技术郭子源固然是会了，但它是新的东西。
新技术好不好，好成什麽样，与它的可复制性呈强正相关。
无法被人学会的技术，就是个人的操作。
可以被人学会的技术，才能被称为医学技术。
医学技术，是可以被传承的。
王默根本就不纠结想不想：「能学会吗？」
他的眼神已经出卖了一切。
假如说啊，自己也会郭子源的这种技术，自己能不能把来宜市中心医院里找工作的硕士给干趴？
按照周勇主任的用人习惯，这是有机会的啊。
本来，王默只是个本科生，只是个普通规培，他没想过自己可以留在宜市中心医院的！
医生，讲究的是技术为王，这没有错。
但技术是学来的。
专业型硕士的天赋很高，有老师带着，有老师指点，天赋也更高，学习时间相当的情况下。
规培能干过他们吗？
所以，哪怕他们是硕士，也要写文章，一般规培的手里本事也比不过人家。
除非，能有人加速你的「学习速率」！
让你实现弯道超车！
「有机会的，後面我再给你讲。」郭子源现在肯定不能和王默讨论如何教学。
病人还在外面等着呢。
「谢谢郭哥！」
王默马上说：「郭哥，晚上我就请你吃饭。」
郭子源低头继续操作节奏：「饭就不吃了，我有约了，你不请我吃饭我也教。」
「只要你用心学。」
「因为我发现，你们从来都没想过来学习，这是为什麽呢？」
王默低声答道：「不太好意思，郭哥。」
郭子源：「所以我是欠你的吗？我不来问，你也就不主动点了？」
「脸皮这麽厚啊？」
郭子源曾经也有这麽腼腆过，但他知道这麽腼腆不好。
前世的郭子源，走出了那一套腼腆，开始变得不要脸，开始舔自己的恩师。
这种舔，得到的学习机会，让郭子源在宜市中心医院混得很好。
所以，郭子源知道，学习是要主动的。
医不叩门，师不顺路！
王默被说得羞愧地低下了头。
郭子源说的是事实，郭子源来了这麽久，王默想过很多次，但却没有放下自己的薄脸皮。
王默又解释：「我怕郭哥你嫌麻烦。」
郭子源：「你来问我了，我就算给你说我没空，这伤了你的自尊心？还是会害了你啊？」
「如果你一直都不问，我总不能主动来找你的吧？」
「刚刚…如果你真的去了抢救室那边，我也不会多说什麽。」
王默有点无地自容，他的心里防御稍稍松懈了一丝丝。
郭子源继续说：「其次，姚窕，一个女孩子！」
「她在干嘛呢？」
「为了学习，有错啊？」
「你又不是想干掉我，或者是趴在我身上吸血！」
「好了，晓琳…创口贴！」郭子源操作完，对着旁边的晓琳喊了一声。
而後放任王默开始给病人进行缝合後伤口的擦拭。
王默也变得积极了起来。
郭子源说的当然没错。
郭子源不给王默教学，郭子源依旧优秀，依旧可以吃饭，甚至还可以多点时间休息。
……
抢救室里。
所有的节奏都开始舒缓起来。
抢救室里的床位数量也回归了平时的水平。
需要抢救的病人数量终于归零，大部分患者的情况都趋近了稳定！
内科的刘越男主任才与刘一帆副主任医师选择走出抢救室。
她们先去了急诊内科留观病房，问了一句那边的值班医生，是不是有特殊情况。
在得到了否定的答案後，两人才来到了高级办公室。
刘一帆副主任医师这才开始搓脸：「姐！那个郭医生，终於是把脚跨到我们内科了。」
刘越男与刘一帆都姓刘。
关键是，刘越男比刘一帆只大了三岁。
所以，刘越男不能叫刘一帆刘主任的时候，他也叫刘越男刘主任。
「一帆，你以自己的视角，审视一下，假如是你发现了那个病人的颈静脉怒张，你能找出具体的病因吗？」
刘越男端起了自己的杯子：「我不是说让你听诊出问题，我是觉得，你会想着给她做一个肺部CT吗？」
刘一帆当然也知道刘越男的真实问题。
刘越男叫刘一帆不是弟弟，只是一帆。
「姐…咱们仔细体会一下，做了CT，有意义吗？」
「就患者那种体徵，我们能劝得动病人CTA（血管造影）？」
「能找得到理由吗？」刘一帆反问。
这个问题，将刘越男也干沉默了。
血管狭窄，不是栓塞！
这在CT上都显示不出来，只有CTA，才能够显示！
「颈静脉怒张的病因有很多，比如说右心衰，比如说肺动脉高压，比如说瓣膜狭窄……」
「姐，所以，我的意思还是。」
「如果不能够听诊出问题，我们是没办法去劝病人做CT和CTA的。」
「我们会先做彩超。」
「我们会先考虑是心脏的问题，而不是肺部的问题！」刘一帆的话很唠叨，但情绪一直很稳定。
刘一帆不是很恼怒，也不是很激动。
他和刘越男是真的只是想探讨，回溯这个病例的治疗，以此来积累自己的经验。
两个人都没讨论过，但这会儿已经在心里推衍了很多次。
临床医学是循证医学。
根本上，是在於你主治的医生要找到证据，然後再去进行治疗和检查！
查体是循证，问病史是循证。
循证而佐证！
以此确诊。
确诊之後，明确了病因，再根据治疗的经验，选用合适的药物和治疗！
刘越男坐了下来，她偏头看向了窗外。
她的语气忽然变得很没底气，话题一时间也被拉到了另外的地方：「这个郭子源今年多大？」
刘一帆：「二十七，生日应该是刚过不久。」
刘一帆很懂刘越男，这是一个很要强的人。
刘越男的名字和她的性格一样，她一直都坚信，女人未必不如男，而且会超越男人！
刘越男做到了又没做到。
她只是超越了大部分同龄男性，不是超越了所有男性。
同样的，刘越男更知道，其实有很多优秀的女同志，比她更优秀的同龄女性，比自己做得更好。
「没办法复制，无法复制！」刘越男摇晃着水杯，语气呢喃。
略有些怀疑人生。
刘越男接着看向了刘一帆：「有先例在，有先例就发生在我们身边，我们还是没办法复制。」
刘一帆沉默了一会儿：「姐，所以，其实…束缚我们极限的，到最後还是基本功了。」
「查体，阅片。」
「不是理论，不是文献。」
「我们再如何学习理论，再如何去看文献，再如何去复习。」
「如果我们听不出来肺部的呼吸音不均匀，就是没办法复制！」
「而且不只是我们没办法复制，甚至我们永远都没办法发现这样的情况，我们只是把它当作是『case report』（病例报导）！」
「奇怪病例的本质，就是无知者的猎奇。」
「是这样吗？姐，这是你说的原话。」刘一帆的嘴角轻颤。
他在绝望。
因为他知道，有些东西，自己一辈子都没办法跨越过去。
比如说，听诊功力。
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这需要整理纱布，贴棉垫，再贴胶布。
然而就连郭子源都不知道的是，王默转头：「晓琳，开一个中号伤口贴吧。」
伤口贴，是那种特制的伤口贴，只要撕开、粘起来就好。
第一，便宜，几块钱一张。
第二，操作简单。
第三，患者觉得舒服。
郭子源之前都不知道还有这种伤口贴：「还有这个东西？」
实习护士说：「郭医生，最近几天周主任才引进来的。」
「这一张好像是六块八还是六块二！」
「比纱布+棉垫都要便宜。」
郭子源於是问病人：「这个伤口贴六块八…但贴起来会比较舒服。」
「你怎麽选？」
「没事儿，用吧，医生。」
「我们这个钱，後面会有人补给我们。」病人点头同意。
「医生，你能不能给我多拿几个？」
郭子源看向晓琳。
「那不行，郭医生，今天的病人很多，我们库房都没那麽多货。」
「周主任和护士长才引进来的，本来是打算给病房病人用的。」
「只备了两百个，那个公司的大哥都没想到今天突然这麽畅销，他都没备货……」
「虽然还有一种更好的，会更贵一点，要十几块的，也没货了。」
郭子源道：「那不能给你带回去，後面的病人还要用。」
後世的郭子源，也知道这种伤口贴很好用，他不能多给这第一个病人。
「你以後还要的话，再用就行了。」
「那好吧。」病人也没多说什麽。
郭子源乐於见到这样。
科技在进步，很多东西都在与时俱进。
老一套的纱布、棉垫，还有老式的石膏，都会逐渐地退出历史舞台。
现在的换药，不仅讲究简便，还要注重患者的体感。
冬天其实还好，厚厚的纱布和棉垫只会影响穿脱衣服。
可如果是夏天，其实很热。
……
接下来，晓琳护士开始整理清创包，郭子源和王默则是负责给病人进行清创缝合。
操作室3，开始疯狂地运转起来。
不到一个小时时间，郭子源几人就处理了十个病人。
听起来不是很多是吧？
但隔壁的操作室1，手外科的副主任医师才处理了一个半。
操作室2，才做了两个半清创缝合。
这是清创缝合，是医院里的标准手术，不是儿戏，不是玩笑，也不是玩具。
手术本来该是手术该有的样子。
病人进门需要冲洗，需要消毒，需要局部麻醉，然後还要清创、需要缝合、需要贴无菌辅料。
有这麽多操作……
可郭子源和王默两个，还是如同牲口一般的，一个小时就处理了十个病人！
这件事，直接就把护士长都惊动了。
她没决定要不要先汇报给周勇主任，毕竟这是郭子源主刀的。
所以，她决定亲自进操作室看看。
不过，护士长石蕙兰看了一会儿，就决定不看了。
她能看得多细致？
她能在清创缝合领域，比王默更加专业麽？
就算更专业，她也看不懂郭子源的清创性缝合操作。
所以，她就只能看到『缝合外相』！
郭子源的缝合术是专家级80%！
这种水平的缝合，即便是手外科的人看了，也只能摇头说缝合得好！
石蕙兰能找到什麽不对劲的地方？
既然找不到，看起来缝合得极好！
那郭子源快就快吧。
郭医生再如何神奇，石蕙兰都不觉得有什麽不对劲的地方了。
郭子源能在阅片术上，操翻整个医院，影像科的主任、省人医的教授都派人来观摩郭子源的阅片技术。
那郭子源的缝合可以又快又好，岂不是很接地气了？
「郭医生，辛苦了。我再给你派一个人过来，帮你收拾。」
「晓琳负责给你开器械。」
「这样，周转可以更快一点。」外面的病人还很多，石蕙兰是个讲究实际效益的。
「谢谢护士长。」郭子源点了点头，他这会儿收割技能点感觉很是畅快。
一台操作三四五点，一个小时四十二点！
这些技能点，都比他之前打穿整个手术室所有止血术都更多了。
而且，外面的病人还很多。
他们都是「技术」！
自己给他们操作，只会是他们的幸运，自己抢得再多，也是病人受益了！
……
两个小时後，操作室外排队的『挂彩』病人终於看起来零星起来。
郭子源也是放慢了自己的节奏。
他看着王默的表情已经冷静到有些自卑，便主动开口：「王默，知不知道我之前的操作是什麽原理？」
王默擡头。
王默的个子中等，右边眉毛上面还有一颗痘痘，痘印随着摇头都在空中画出淡红色线条。
「缝合！」
「不要觉得基本操作不够强，其实，缝合技术的上限很高！」
「你如果可以做到，不用清创，直接用缝合就处理别人可以清创的病人。」
「缝合就是你的专属技术了。」
郭子源如此劝着。
专硕并规培与规培医生的生态其实一般无二，大家能接触的手术和操作都极为有限。
郭子源现在，也没有太多的手术权限。
王默目中的精光瞬间一闪，嘴巴轻颤：「郭医生…你是说，有些清创，实际上不用清创？」
「用缝合就可以替代清创？」
王默的脑壳有点僵硬。
他的理论，还是局限在，创伤病人，需要经过了良好的清创後，再进行恰到好处的缝合。
这里是医院啊。
你就这麽水灵灵地跳了一步？
那能搞得好？
「对，差不多就是这个意思。」
「你想不想学？」郭子源问王默。
郭子源之所以这麽问，也是有自己的目的的。
这个技术郭子源固然是会了，但它是新的东西。
新技术好不好，好成什麽样，与它的可复制性呈强正相关。
无法被人学会的技术，就是个人的操作。
可以被人学会的技术，才能被称为医学技术。
医学技术，是可以被传承的。
王默根本就不纠结想不想：「能学会吗？」
他的眼神已经出卖了一切。
假如说啊，自己也会郭子源的这种技术，自己能不能把来宜市中心医院里找工作的硕士给干趴？
按照周勇主任的用人习惯，这是有机会的啊。
本来，王默只是个本科生，只是个普通规培，他没想过自己可以留在宜市中心医院的！
医生，讲究的是技术为王，这没有错。
但技术是学来的。
专业型硕士的天赋很高，有老师带着，有老师指点，天赋也更高，学习时间相当的情况下。
规培能干过他们吗？
所以，哪怕他们是硕士，也要写文章，一般规培的手里本事也比不过人家。
除非，能有人加速你的「学习速率」！
让你实现弯道超车！
「有机会的，後面我再给你讲。」郭子源现在肯定不能和王默讨论如何教学。
病人还在外面等着呢。
「谢谢郭哥！」
王默马上说：「郭哥，晚上我就请你吃饭。」
郭子源低头继续操作节奏：「饭就不吃了，我有约了，你不请我吃饭我也教。」
「只要你用心学。」
「因为我发现，你们从来都没想过来学习，这是为什麽呢？」
王默低声答道：「不太好意思，郭哥。」
郭子源：「所以我是欠你的吗？我不来问，你也就不主动点了？」
「脸皮这麽厚啊？」
郭子源曾经也有这麽腼腆过，但他知道这麽腼腆不好。
前世的郭子源，走出了那一套腼腆，开始变得不要脸，开始舔自己的恩师。
这种舔，得到的学习机会，让郭子源在宜市中心医院混得很好。
所以，郭子源知道，学习是要主动的。
医不叩门，师不顺路！
王默被说得羞愧地低下了头。
郭子源说的是事实，郭子源来了这麽久，王默想过很多次，但却没有放下自己的薄脸皮。
王默又解释：「我怕郭哥你嫌麻烦。」
郭子源：「你来问我了，我就算给你说我没空，这伤了你的自尊心？还是会害了你啊？」
「如果你一直都不问，我总不能主动来找你的吧？」
「刚刚…如果你真的去了抢救室那边，我也不会多说什麽。」
王默有点无地自容，他的心里防御稍稍松懈了一丝丝。
郭子源继续说：「其次，姚窕，一个女孩子！」
「她在干嘛呢？」
「为了学习，有错啊？」
「你又不是想干掉我，或者是趴在我身上吸血！」
「好了，晓琳…创口贴！」郭子源操作完，对着旁边的晓琳喊了一声。
而後放任王默开始给病人进行缝合後伤口的擦拭。
王默也变得积极了起来。
郭子源说的当然没错。
郭子源不给王默教学，郭子源依旧优秀，依旧可以吃饭，甚至还可以多点时间休息。
……
抢救室里。
所有的节奏都开始舒缓起来。
抢救室里的床位数量也回归了平时的水平。
需要抢救的病人数量终于归零，大部分患者的情况都趋近了稳定！
内科的刘越男主任才与刘一帆副主任医师选择走出抢救室。
她们先去了急诊内科留观病房，问了一句那边的值班医生，是不是有特殊情况。
在得到了否定的答案後，两人才来到了高级办公室。
刘一帆副主任医师这才开始搓脸：「姐！那个郭医生，终於是把脚跨到我们内科了。」
刘越男与刘一帆都姓刘。
关键是，刘越男比刘一帆只大了三岁。
所以，刘越男不能叫刘一帆刘主任的时候，他也叫刘越男刘主任。
「一帆，你以自己的视角，审视一下，假如是你发现了那个病人的颈静脉怒张，你能找出具体的病因吗？」
刘越男端起了自己的杯子：「我不是说让你听诊出问题，我是觉得，你会想着给她做一个肺部CT吗？」
刘一帆当然也知道刘越男的真实问题。
刘越男叫刘一帆不是弟弟，只是一帆。
「姐…咱们仔细体会一下，做了CT，有意义吗？」
「就患者那种体徵，我们能劝得动病人CTA（血管造影）？」
「能找得到理由吗？」刘一帆反问。
这个问题，将刘越男也干沉默了。
血管狭窄，不是栓塞！
这在CT上都显示不出来，只有CTA，才能够显示！
「颈静脉怒张的病因有很多，比如说右心衰，比如说肺动脉高压，比如说瓣膜狭窄……」
「姐，所以，我的意思还是。」
「如果不能够听诊出问题，我们是没办法去劝病人做CT和CTA的。」
「我们会先做彩超。」
「我们会先考虑是心脏的问题，而不是肺部的问题！」刘一帆的话很唠叨，但情绪一直很稳定。
刘一帆不是很恼怒，也不是很激动。
他和刘越男是真的只是想探讨，回溯这个病例的治疗，以此来积累自己的经验。
两个人都没讨论过，但这会儿已经在心里推衍了很多次。
临床医学是循证医学。
根本上，是在於你主治的医生要找到证据，然後再去进行治疗和检查！
查体是循证，问病史是循证。
循证而佐证！
以此确诊。
确诊之後，明确了病因，再根据治疗的经验，选用合适的药物和治疗！
刘越男坐了下来，她偏头看向了窗外。
她的语气忽然变得很没底气，话题一时间也被拉到了另外的地方：「这个郭子源今年多大？」
刘一帆：「二十七，生日应该是刚过不久。」
刘一帆很懂刘越男，这是一个很要强的人。
刘越男的名字和她的性格一样，她一直都坚信，女人未必不如男，而且会超越男人！
刘越男做到了又没做到。
她只是超越了大部分同龄男性，不是超越了所有男性。
同样的，刘越男更知道，其实有很多优秀的女同志，比她更优秀的同龄女性，比自己做得更好。
「没办法复制，无法复制！」刘越男摇晃着水杯，语气呢喃。
略有些怀疑人生。
刘越男接着看向了刘一帆：「有先例在，有先例就发生在我们身边，我们还是没办法复制。」
刘一帆沉默了一会儿：「姐，所以，其实…束缚我们极限的，到最後还是基本功了。」
「查体，阅片。」
「不是理论，不是文献。」
「我们再如何学习理论，再如何去看文献，再如何去复习。」
「如果我们听不出来肺部的呼吸音不均匀，就是没办法复制！」
「而且不只是我们没办法复制，甚至我们永远都没办法发现这样的情况，我们只是把它当作是『case report』（病例报导）！」
「奇怪病例的本质，就是无知者的猎奇。」
「是这样吗？姐，这是你说的原话。」刘一帆的嘴角轻颤。
他在绝望。
因为他知道，有些东西，自己一辈子都没办法跨越过去。
比如说，听诊功力。
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